Abces dentaire
Qu'est-ce qu'un abcès dentaire ?
L'abcès dentaire est une infection bactérienne avec accumulation de pus située au niveau d'une dent ou d'une gencive. Il provoque une douleur intense et peut également se manifester par une variété de symptômes, tant locaux (comme le gonflement de la bouche ou du visage et une sensation de gêne) que généraux (fatigue et fièvre, entre autres). Les causes probables de cette infection sont multiples. L'abcès dentaire peut être la résultante d'une maladie parodontale non traitée, d'une fêlure ou d'une fracture de la racine de la dent, mais aussi d'une nécrose de la pulpe ou d'un traitement canalaire mal réalisé. Dans ces deux derniers cas, l'abcès est situé au bout de la racine.
Quelles sont les causes d'un abcès dentaire ?
Les abcès dentaires, qu'ils soient parodontaux ou périapicaux, sont le résultat d'infections bactériennes. Les causes varient, incluant les caries profondes non traitées qui permettent aux bactéries d'atteindre le centre nerveux de la dent, les fractures qui exposent le nerf, les traitements de canal incomplets permettant la prolifération bactérienne dans la racine, ou les obturations agressives sans protection pour le nerf. Ces situations créent un environnement propice à l'infection et à l'inflammation, menant à la formation d'un abcès.
Quels sont les symptômes d'un abcès dentaire ?
Les symptômes d'un abcès dentaire incluent une douleur intense et continue, qui peut être ressentie comme battante, similaire à un battement de cœur. Un gonflement de la gencive ou de la zone affectée est également courant. D'autres signes peuvent comprendre une sensibilité accrue à la température (chaud ou froid), une difficulté à mâcher ou à ouvrir la bouche, et parfois de la fièvre. Ces symptômes nécessitent une attention médicale immédiate pour éviter des complications plus graves.
Comment soigner un abcès dentaire ?
Un abcès dentaire est une infection grave qui peut se manifester de deux manières distinctes, affectant la santé bucco-dentaire. Le premier type, l'abcès parodontal, se développe à partir de la gencive, souvent chez les patients confrontés à un déchaussement dentaire. Il résulte de l'accumulation de germes dans l'espace entre la gencive et une racine dentaire partiellement ossifiée ou à proximité d'une dent de sagesse partiellement émergée. Le second type, l'abcès périapical, est consécutif à la nécrose du nerf dentaire, avec formation de pus à l'extrémité de la racine si l'évacuation par la partie extérieure de la dent est impossible. Ce type d'abcès peut être provoqué par une carie profonde non traitée, une fracture dentaire, un traitement de canal incomplet, ou une obturation dentaire agressive sans protection adéquate pour le nerf.
Que faire pour soigner un abcès dentaire ?
Dès apparition du premier symptôme abcès dentaire, saisissez votre téléphone et prenez rendez-vous auprès de votre dentiste chez France Med Dental Clinic.
Si l'abcès est à ses débuts, vous pouvez patienter jusqu'au jour convenu par le spécialiste. Mais dans le cas d'une infection plus étendue, il convient de signaler au spécialiste qu'il s'agit d'une urgence.
Une infection étendue sera caractérisée par une température élevée et un visage gonflé. Une intervention d'urgence peut également s'avérer nécessaire si vous souffrez d'une maladie ou suivez un traitement diminuant votre immunité. Il pourrait s'agir d'un diabète, d'une chimiothérapie, d'un traitement immunosuppresseur ou d'une infection au VIH.
Comment soulager un abcès dentaire ?
En attendant la consultation auprès du spécialiste, il existe diverses précautions que vous pouvez prendre afin de soulager un abcès dentaire :
- Ne prenez aucun anti-inflammatoire, au risque d'aggraver l'infection
- Prenez un anti-douleur, du paracétamol par exemple
- Appliquez un gel antiseptique sur la zone douloureuse. A défaut, utilisez le clou de girofle (directement, en infusion ou sous forme d'huile essentielle) pour soulager la douleur
- Faites des bains de bouche (un à deux par jour)
- Évitez d'utiliser le côté douloureux pour mâcher les aliments
- Placez un linge sur la joue douloureuse puis y poser une poche de glace. Retirez la poche toutes les 10 minutes afin d'éviter une brûlure par le froid.
- Brossez vos dents matin et soir à l'aide d'une brosse très souple.
Ces règles simples permettent de calmer un abcès dentaire jusqu'à l'intervention du dentiste.
Que fait le spécialiste pour traiter un abcès dans la bouche ?
En fonction de l'origine de l'abcès dentaire et pour le faire dégonfler, le dentiste procède :
- A une dévitalisation de la dent si la cause est une nécrose pulpaire.
Ce traitement consiste à retirer le reste de la pulpe dentaire. Le spécialiste nettoie les canaux situés au niveau de la racine de la dent puis réalise une obturation canalaire. L'opération se déroule généralement sous anesthésie locale. L'obturation définitive des canaux peut être réalisée dans une séance ultérieure une fois les signes d'abcès disparus.
- A une incision de la gencive pour évacuer le pus en cas d'abcès parodontal.
Cet acte est souvent accompagné d'une ordonnance d'antibiotiques, d'antalgiques et d'un bain de bouche antiseptique. Dans une séance ultérieure, le dentiste fera un bilan parodontal et vous proposera le traitement adapté.
- A l'extraction de la dent si cette dernière présente une fracture radiculaire.
Cette extraction peut être différée à une séance ultérieure en cas d'infection trop importante. Le dentiste réalise alors le jour de l'urgence une incision pour drainer l'abcès dans un premier temps et vous soulager de la douleur. Il vous prescrira une ordonnance d'antibiotiques, d'antalgiques et d'antiseptiques. L'extraction sera faite à une séance ultérieure lorsque l'abcès sera « refroidi».
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